Setiap tindakan elektrosurgeri monopolar memerlukan elektroda pasien. Harganya termasuk yang paling rendah dalam sistem elektrosurgikal, tetapi pemilihan, penempatan, atau penyimpanan yang kurang tepat merupakan penyebab cedera kulit di lokasi pad yang telah dikenal. Panduan ini membantu rumah sakit dan distributor di Indonesia memilih pad yang tepat dan mengelola stoknya.
Elektroda pasien menyelesaikan sirkuit elektrosurgeri monopolar dengan menyebarkan arus pada area kulit yang luas. Rumah sakit sebaiknya menyesuaikan jenis pad dengan generator, memilih pad split jika generator memiliki pemantauan kontak, memilih ukuran sesuai pasien, dan menyimpan pad sesuai batas suhu dan kelembapan pada label.
Fungsi Elektroda Pasien
Pada elektrosurgeri monopolar, arus mengalir dari elektroda aktif, misalnya pensil kauter, melalui tubuh pasien, lalu kembali ke generator melalui elektroda pasien. Elektroda aktif berukuran kecil untuk memusatkan arus, sedangkan elektroda pasien berukuran besar agar kepadatan arus di lokasi pad tetap rendah.
Jika area kontak pad berkurang karena perekat lemah, tepi terangkat, atau cairan, arus yang sama melewati area yang lebih kecil sehingga panas di lokasi pad meningkat. Karena itu, desain, penempatan, dan kondisi pad sangat penting.
Instrumen bipolar tidak memerlukan elektroda pasien karena arus hanya mengalir di antara kedua ujung forsep bipolar.
Pad Split atau Pad Solid
| Fitur | Pad split (dua area) | Pad solid (satu area) |
|---|---|---|
| Desain | Dua area konduktif terpisah | Satu area konduktif |
| Pemantauan kontak | Didukung pada generator yang kompatibel, yang mengukur impedansi antara dua area dan menghentikan keluaran jika kontak memburuk | Tidak didukung; generator umumnya hanya dapat memastikan pad terhubung |
| Catatan pengadaan | Pastikan konektor kabel sesuai soket generator | Pastikan generator menerima pad satu area |
Jika generator rumah sakit memiliki pemantauan kontak, pad split memungkinkan fitur keselamatan tersebut bekerja. Membeli pad solid untuk generator tersebut demi menekan biaya menghilangkan manfaat sistem pemantauan.
Ukuran Pad
Elektroda pasien umumnya tersedia dalam ukuran dewasa, anak, dan neonatus. Pemilihan didasarkan pada rentang berat badan pasien yang tercantum dalam petunjuk penggunaan pabrikan.
Prinsip Penempatan untuk Tim Klinis
Penempatan harus selalu mengikuti petunjuk penggunaan pabrikan dan protokol rumah sakit. Prinsip yang umum dianjurkan meliputi:
- Tempelkan pad pada kulit bersih dan kering di atas massa otot dengan perfusi baik, cukup dekat dengan area operasi.
- Hindari tonjolan tulang, jaringan parut, area di atas implan logam, dan lokasi tempat cairan dapat menggenang.
- Cukur rambut bila perlu agar seluruh permukaan konduktif menempel.
- Tekan pad dengan kuat dan pastikan seluruh tepinya menempel sebelum memulai.
- Periksa kembali pad setelah posisi pasien diubah.
- Ganti, jangan pindahkan, pad perekat sekali pakai yang terangkat atau telah dilepas.
Penyimpanan di Iklim Panas dan Lembap
Pad perekat bergantung pada gel konduktif dan lapisan perekat yang dapat menurun kualitasnya akibat panas, kelembapan, atau usia produk. Ini penting di Indonesia, karena gudang dan ruang penyimpanan rumah sakit yang tidak berpendingin dapat melebihi batas suhu pada label.
Untuk elektroda pasien, kondisi penyimpanan adalah bagian dari kinerja produk. Pad yang disimpan di luar batas suhu dan kelembapan dapat menempel kurang baik meskipun belum kedaluwarsa.
- Simpan pad dalam kemasan asli yang tertutup hingga digunakan.
- Simpan sesuai batas suhu dan kelembapan pada label.
- Gunakan stok dengan prinsip kedaluwarsa pertama keluar pertama.
- Pesan sesuai konsumsi nyata agar stok tidak menua di gudang.
Daftar Periksa Pengadaan
- Catat model generator setiap rumah sakit dan apakah mendukung pemantauan kontak.
- Sesuaikan jenis pad dan konektor kabel dengan setiap generator.
- Tentukan kebutuhan ukuran dewasa, anak, dan neonatus.
- Periksa masa simpan, kondisi penyimpanan, dan jumlah per kemasan.
- Pastikan produk memiliki izin edar AKL. Lihat panduan impor instrumen elektrosurgikal dan izin edar AKL.
Elektroda Pasien dari ERMC
Electro Range MFG Co. (ERMC) memasok elektroda pasien beserta kabel penghubungnya sebagai bagian dari rangkaian produk elektrosurgikal, bersama pensil diatermi, elektroda aktif, forsep bipolar, dan kabel elektrosurgikal. Versi bahasa Inggris tersedia di patient return electrode selection guide.
Artikel ini bersifat informasi umum untuk pengadaan. Penggunaan klinis elektroda pasien harus mengikuti petunjuk penggunaan pabrikan, panduan pabrikan generator, dan protokol rumah sakit.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apa itu elektroda pasien atau pad grounding?
Elektroda pasien, yang juga disebut elektroda netral atau sering disebut pad grounding, adalah elektroda berpermukaan luas yang menyelesaikan sirkuit pada elektrosurgeri monopolar. Pad ini menyebarkan arus balik pada area kulit yang luas sehingga kepadatan arus di lokasi pad tetap rendah.
Apa perbedaan pad split dan pad solid?
Pad split memiliki dua area konduktif terpisah sehingga generator yang kompatibel dapat memantau kualitas kontak dengan kulit dan menghentikan keluaran jika kontak memburuk. Pad solid hanya memiliki satu area konduktif dan tidak mendukung pemantauan kontak tersebut.
Bagaimana menyimpan elektroda pasien di iklim panas dan lembap?
Simpan dalam kemasan asli yang tertutup, pada suhu dan kelembapan sesuai label, dan gunakan stok berdasarkan tanggal kedaluwarsa terdekat. Panas dan kelembapan dapat memengaruhi gel konduktif dan perekat pad.